Pijn in de palliatieve fase

De palliatieve fase is de fase in het leven waarin duidelijk  is dat de ziekte die iemand heeft, niet meer genezen kan worden en de persoon aan deze ziekte gaat overlijden (deze fase kan per persoon erg in tijdsduur verschillen).

Pijn treedt  vaak op in de palliatieve fase van ziekten zoals:

  • ALS: 60-70%
  • multipele sclerose: 50-60%
  • hartfalen: 41%
  • COPD: 68%
  • terminale nierinsufficiëntie (na staken van dialyse): 40%
  • kanker:  matige tot ernstige pijn komt voor bij 64% van de patiënten met vergevorderde stadia van kanker.

Het optreden van pijn is afhankelijk van de soort kanker:

  • alvleesklierkanker, slokdarmkanker: meer dan 80% van de patiënten
  • long, maag-, prostaat-, borst-, baarmoederhals- en eierstokkanker 70-80%
  • mondkeelholte-, darm-, hersen-, nier- en blaaskanker: 60-70%
  • hematologische maligniteiten (ziekte van Kahler, maligne lymfoom, leukemie) en tumoren van weke delen: 50-60%.

(pallialine, 2010)

Er zijn vele nadelige effecten van pijn, deze zijn een reden te meer om zoveel mogelijk aan de pijn te doen.

  • vergrote cardiale belasting (verhoogde hartslag en bloeddruk, waardoor kans op zuurstoftekort van het hart)
  • verhoogde eiwit afbraak, waardoor er vertraagde wondheling ontstaat
  • verminderde immuun functie
  • verminderde spierkracht
  • vermoeidheid
  • minder goed doorademen, waardoor er atelectase kan ontstaan in de longen, waardoor weer longontstekingen kunnen ontstaan en hypoxemie (tekort aan zuurstof in het bloed).
  • verhoogde kans op trombo-embolische complicaties zoals long embolie, hart infarct, trombose been etc.
  • psychosociale effecten te weten: angst, slapeloosheid, gevoel van hulpeloosheid, verlies van controle, het vermogen om te denken verdwijnt langzaam, cognitieve dysfunctie (bijv. concentratie verlies).

Tijdens mijn opleiding tot VoetreflexPlus™ therapeut en mijn opleiding tot verpleegkundig Pijnconsulent heb ik me gespecialiseerd in massage bij pijn in de palliatieve fase.